En kapnograf er et kritisk medisinsk utstyr som primært brukes til å vurdere respirasjonshelsen. Den måler konsentrasjonen av CO₂ i utåndet pust og blir ofte referert til som enende-tidal CO₂ (EtCO2)-monitor.Denne enheten gir sanntidsmålinger sammen med grafiske bølgeformvisninger (kapnogrammer), og gir verdifull innsikt i en pasients ventilasjonsstatus.

Hvordan fungerer kapnografi?

Slik fungerer det i kroppen: oksygen kommer inn i blodomløpet gjennom lungene og støtter kroppens metabolske prosesser. Som et biprodukt av metabolismen produseres karbondioksid, transporteres tilbake til lungene og pustes deretter ut. Måling av mengden CO₂ i utåndet luft gir viktig informasjon om pasientens respirasjons- og metabolske funksjon.

Hvordan en kapnograf måler CO2？

En kapnograf måler utåndet pust ved å vise partialtrykket av CO₂ i bølgeformformat på et x- og y-akse-rutenett. Den viser både bølgeformer og numeriske målinger. En normal sluttidal CO₂ (EtCO₂)-avlesning varierer vanligvis fra 30 til 40 mmHg. Hvis en pasients EtCO2faller under 30 mmHg, kan det tyde på problemer som funksjonsfeil i endotrakealtuben eller andre medisinske komplikasjoner som påvirker oksygeninntaket.

To primære metoder for måling av utåndet gass

Vanlig EtCO2-overvåking

I denne metoden plasseres en luftveisadapter med et integrert prøvetakingskammer direkte i luftveien mellom pustekretsen og endotrakealtuben.

Sidestrøm EtCO2-overvåking

Sensoren er plassert inne i hovedenheten, vekk fra luftveien. En liten pumpe aspirerer kontinuerlig utåndede gassprøver fra pasienten gjennom en prøvetakingsslange til hovedenheten. Prøvetakingsslangen kan kobles til et T-stykke ved endotrakealtuben, en anestesimaskeadapter eller direkte til nesehulen via en prøvetakingsnesekanyle med neseadaptere.

Det finnes også to hovedtyper skjermer.

Den ene er en bærbar dedikert EtCO₂-kapnograf, som fokuserer utelukkende på denne målingen.

Den andre er en EtCO₂-modul integrert i en multiparametermonitor, som kan måle flere pasientparametere samtidig. Sengemonitorer, operasjonsutstyr og EMS-defibrillatorer har ofte EtCO₂-målefunksjoner.

Hvaer Kliniske anvendelser av kapnograf?

• NødresponsNår en pasient opplever respirasjonsstans eller hjertestans, hjelper EtCO2-overvåking helsepersonell med å raskt vurdere pasientens respirasjonsstatus.
• Kontinuerlig overvåkingFor kritisk syke pasienter med risiko for plutselig forverring av respirasjonsnivået, gir kontinuerlig CO₂-overvåking i slutten av tidevannet sanntidsdata for å oppdage og reagere på endringer raskt.
• SedasjonsprosedyreEnten det er en mindre eller større operasjon, når en pasient er bedøvet, sikrer EtCO2-overvåking at pasienten opprettholder tilstrekkelig ventilasjon gjennom hele prosedyren.
• Vurdering av lungefunksjonFor pasienter med kroniske tilstander som søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), hjelper kapnografer med å evaluere lungefunksjonen.

Hvorfor anses EtCO₂-overvåking som en standardbehandling?

Kapnografi er nå allment anerkjent som den beste standarden for behandling i mange kliniske settinger. Ledende medisinske organisasjoner og reguleringsorganer – som American Heart Association (AHA) og American Academy of Pediatrics (AAP) – har innlemmet kapnografi i sine kliniske retningslinjer og anbefalinger. I de fleste tilfeller anses det som en viktig del av pasientovervåking og respiratorbehandling.

EtCO2-overvåking vs. SpO2Overvåking

Sammenlignet med pulsoksymetri (SpO₂),EtCO2Overvåking gir flere tydelige fordeler. Fordi EtCO₂ gir sanntidsinnsikt i alveolær ventilasjon, reagerer den raskere på endringer i respirasjonsstatus. Ved respirasjonssvikt svinger EtCO₂-nivåene nesten umiddelbart, mens fall i SpO₂ kan forsinke med flere sekunder til minutter. Kontinuerlig EtCO₂-overvåking gjør det mulig for klinikere å oppdage respirasjonsforverring tidligere, noe som gir kritisk ledetid for rettidig intervensjon før oksygenmetningen synker.

EtCO2-overvåking

EtCO2-overvåking gir sanntidsevaluering av respiratorisk gassutveksling og alveolær ventilasjon. EtCO2-nivåer reagerer raskt på respiratoriske abnormaliteter og påvirkes ikke signifikant av supplerende oksygen. Som en ikke-invasiv overvåkingsmetode er EtCO2 mye brukt i ulike kliniske miljøer.

Pulsoksimetriovervåking

Pulsoksimetri (SpO₂)-overvåkingbruker en ikke-invasiv fingersensor for å måle oksygenmetningsnivåer i blodet, noe som muliggjør effektiv deteksjon av hypoksemi. Denne teknikken er brukervennlig og godt egnet for kontinuerlig overvåking ved sengen av ikke-kritisk syke pasienter.

Hvordan velge CO₂-tilbehør og forbruksvarer?

Nord-Amerika dominerer for tiden markedet og står for omtrent 40 % av den globale omsetningen, mens Asia-Stillehavsregionen forventes å registrere den raskeste veksten, med en forventet CAGR på 8,3 % i samme periode. Ledende globalpasientmonitorprodusenter – som for eksempelPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoog Mindray – utvikler kontinuerlig innovering innen EtCO2-teknologi for å møte de stadig utviklende behovene innen anestesi, intensivbehandling og akuttmedisin.

For å møte kliniske krav og forbedre arbeidsflyteffektiviteten for medisinsk personell, fokuserer MedLinket på å utvikle og produsere forbruksvarer av høy kvalitet, som prøvetakingsslanger, luftveisadaptere og vannfeller. Selskapet er dedikert til å tilby helseinstitusjoner pålitelige forbruksvarer for både mainstream- og sidestrømsovervåking, som er kompatible med mange ledende merker av pasientmonitorer, og bidrar dermed til utviklingen av respirasjonsovervåkingsfeltet.

Vanlige etco2-sensorerogluftveisadaptereer det vanligste tilbehøret og forbruksartiklene for vanlig overvåking.

For sidestrømsovervåking,å vurdere inkluderer sidestrømssensorer ogvannlåserCO2-prøvetakingslinje, avhengig av oppsett og vedlikeholdsbehov.

Vannlåseserien
OEM-produsent og modeller		Ref.bilde		OEM-nummer		Ordrekode		Beskrivelser
Kompatibel Mindray (Kina)
For BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000-serien av monitorer, PM-9000/7000/6000-serien, BeneHeart-defibrillator				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Dryline vannlås, voksen/barn for modul med to spor, 10 stk/eske
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Dryline vannlås, Neonatal for modul med to spor, 10 stk/eske
For BeneVision, skjermer i BeneView-serien				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II vannlås, voksen/barn for enkeltsporsmodul, 10 stk/eske
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II vannlås, Neonatal for enkeltsporsmodul, 10 stk/eske
Kompatibel GE
GE Solar Sidestream EtCO₂-modul, GE MGA-1100 massespektrometer GE Advantage System, EtCO₂ prøvetakingssystemer				402668-008		CA20-013		0,8 mikron Fitter til bruk på én pasient, standard Luer Lock, 20 stk/eske
GE Healthcare respirator, monitor, anestesimaskin med E-miniC gassmodul				8002174		CA20-053		Intern beholdervolum er > 5,5 ml, 25 stk/eske
Kompatibel Drager
Kompatibel Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ventilator				6872130		WL-01		Vannlås for én pasient, 10 stk/eske
Kompatibel Philips
Kompatibel modul:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips vannlås, 15 stk/eske
Kompatibel Philips						CA20-009		Philips vannlåsstativ
Kompatibel modul:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Vannlås for én pasient, 10 stk/eske

CO2-prøvetakingslinje
Pasientkontakt	Bilde av pasientkontakten	Instrumentgrensesnitt	Instrumentgrensesnittbilde
Luer-plugg		Luerplugg
T-type prøvetakingsledning		Philips (Respironics) plugg
L-type prøvetakingsledning		Medtronic (Oridion)-plugg
Neseprøvetakingsslange		Masimo-plugg
Nasal/oral prøvetakingsslange		/	/