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麻酔深度をモニタリングすることで、麻酔科医は麻酔の状態をより正確に把握することができる。

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「先生、麻酔が効いた後、目が覚めないのでしょうか?」これは、麻酔を受けるほとんどの手術患者にとって最大の不安です。「十分な量の麻酔薬を投与したのに、なぜ麻酔が効かないのか?」「麻酔薬を最低量投与したのに、なぜ目が覚めないのか?」これは麻酔科医にとって最大の悩みです。不安と混乱の根源は、麻酔の深さにあります。

写真8

麻酔深度モニタリングの定義

麻酔深度とは一般的に、全身麻酔薬(意識不明の状態)が有害刺激に対する中枢神経系、循環器系、呼吸器系の機能およびストレス反応をどの程度抑制するかを示すものです。麻酔深度の段階的評価は、古典的なエーテル麻酔を用いて行われました。

4つの期間に分けられる

フェーズ1

健忘期とは、麻酔導入後に意識とまつ毛反射が消失する期間を指します。

フェーズ2

興奮期には、患者は興奮して落ち着きがなくなり、呼吸周期が不安定になり、強い刺激を含む反射が活発になり、涙目や分泌物の増加を引き起こす可能性があります。

フェーズ3

手術中は、眼球は固定され、瞳孔は縮小し、呼吸サイクルは安定し、反射は抑制される。

フェーズ4

過剰摂取期は球麻痺期とも呼ばれる。呼吸サイクルが著しく抑制され、血圧低下、不規則な呼吸、瞳孔散大などの症状が現れる。

麻酔が深すぎると脳機能が抑制され、循環器系の生理的安定性に深刻な影響を与え、重篤な麻酔事故につながる可能性があります。また、過剰投与により手術費用が増加する原因にもなります。

麻酔が浅いと、術中覚醒が起こりやすく、患者のバイタルサインが不安定になったり、術後に強い不安が生じたりする。

麻酔深度を適切に調整することで、術中覚醒などの合併症を回避し、適切な量の麻酔薬を正確に投与し、高価な麻酔薬の無駄を省くことができます。また、麻酔後の回復室での滞在時間や退室時間を短縮できるため、医療費の抑制にもつながります。

麻酔深度をモニタリングする方法

  臨床現場で一般的に使用される麻酔深度モニタリング方法には、聴覚誘発電位(AEPI)、ビスペクトル指数(BIS)、エントロピーなどがあります。聴覚誘発電位(AEPI)は、聴覚刺激によって生成される脳の反応性電気活動であり、蝸牛から大脳皮質までの電気活動を反映しています。BISは、脳波のパワーと周波数の二周波解析によって生成された混合情報をデジタル化したもので、大脳皮質の直感的な反映です。

図10

BISは、脳波(EEG)の周波数スペクトルとパワースペクトルを基に、位相と高調波の非線形解析によって得られた複数の混合情報フィッティング数値を加えたものです。BISは、米国FDAが承認した唯一の麻酔鎮静深度モニタリング指標です。大脳皮質の機能状態と変化をより正確にモニタリングでき、体動、術中覚醒、意識消失と回復を予測する感度が高く、麻酔薬の使用量を減らすことができます。BISは現在、EEGによる鎮静レベルの判定と麻酔深度のモニタリングにおいて、より正確な方法となっています。

麻酔の深さは、鎮静レベル、鎮痛レベル、刺激反応の程度などの指標に対する総合的な反応であり、これらの指標の中心部分は同一ではないため、麻酔の深さは複数の指標と複数の方法でモニタリングする必要がある。

図12

麻酔深度モニタリングの検出方法

麻酔深度の観察と管理は、麻酔中の主要なタスクの1つです。現在、深センメドリンク電子科技有限公司は、長年の臨床検証を経て、マインドレイ、フィリップスなどのBISモジュールと互換性のある使い捨て非侵襲性脳波センサーを独自に開発しました。この使い捨て非侵襲性麻酔深度センサー製品は、使い捨て製品として位置付けられており、主に手術患者の疼痛緩和を目的とした現在の臨床使用を想定しています。一般的に、一般外科手術室や集中治療室などで、このタイプの使い捨て非侵襲性麻酔深度センサーが最もよく使用されています。

図13

MedLinketの使い捨て麻酔深度センサーは、値の正確性、接着性、測定感度に優れているだけでなく、

1.正確な麻酔により、患者は手術中に意識を保ち、

手術後の記憶障害;

2. 手術後の回復の質を向上させ、回復室での滞在時間を短縮する。

3. 術後の意識状態をより完全にする。

4. 手術後の吐き気や嘔吐のリスクを軽減する。

5. より穏やかなレベルを維持するために、鎮静剤の薬の量に関するガイドを提供する

鎮静剤;

6. 外来手術時の麻酔に使用し、術後の観察時間を短縮する。

7. 麻酔薬をより正確に使用し、麻酔をより安定させながら、

麻酔薬の投与量。麻酔科医が意識不明の患者を綿密に監視し、監視状況に基づいてタイムリーな制御および治療措置を提供できるよう支援します。

図14

主要な販売代理店やエージェントの皆様からのご注文を歓迎いたします。ODM/OEM カスタマイズサービスもご利用いただけます。Shenzhen Med-link Electronics Tech Co., Ltd は、16 年の製造経験を持つ麻酔および鎮静深度検出アクセサリーの専門メーカーです。35 人の研究開発チームを擁し、お客様の設計要件、プライベートカスタマイズサービス、軽度のカスタマイズサービスに対応できます。リーン生産方式を採用し、コストを管理できます。卸売価格は元の価格よりはるかに低く、より大きな利益率を提供します。この製品以外にも、麻酔手術室で使用される使い捨て血液酸素、ECG、カフなど、3000 種類以上の製品があり、幅広い協力ビジネスに対応しています。

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深センメドリンク電子科技有限公司

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メールアドレス:marketing@med-linket.com

ウェブ:http://www.med-linket.com
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投稿日時:2020年9月22日

注記:

1. 本製品は、機器メーカーによる製造または承認を受けたものではありません。互換性は公開されている技術仕様に基づいており、機器のモデルや構成によって異なる場合があります。ユーザーの皆様には、互換性を独自に確認されることをお勧めします。互換性のある機器の一覧については、カスタマーサービスまでお問い合わせください。
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