"डॉक्टर, क्या मैं एनेस्थीसिया के बाद जाग नहीं पाऊंगा?" यह संज्ञाहरण से पहले अधिकांश सर्जिकल रोगियों की सबसे बड़ी चिंता है। "यदि पर्याप्त एनेस्थेटिक्स दिए जाते हैं, तो रोगी को एनेस्थेटी क्यों नहीं किया जा सकता है?" "अगर संवेदनाहारी को सबसे कम खुराक दी जाती है, तो रोगी क्यों नहीं जाग सकता है?" यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए सबसे बड़ा भ्रम है। चिंता और भ्रम की जड़ संज्ञाहरण की गहराई है।

संज्ञाहरण निगरानी की गहराई की परिभाषा

एनेस्थीसिया की गहराई आम तौर पर उस हद तक संदर्भित होती है जो सामान्य एनेस्थेटिक्स (अचेतन अवस्था में) केंद्रीय, संचार, श्वसन कार्य और तनाव की प्रतिक्रिया को न्यूनतम उत्तेजना के तहत दबा देती है। एनेस्थीसिया की शुरुआती गहराई का मंचन क्लासिक ईथर एनेस्थेसिया के साथ किया गया था।

चार अवधियों में विभाजित

चरण एक

एनेस्थीसिया के प्रेरित होने के बाद भूलने की अवधि चेतना और बरौनी रिफ्लेक्स के गायब होने को संदर्भित करती है।

2 चरण

उत्साह की अवधि के दौरान, रोगी उत्साहित और बेचैन होता है, श्वसन चक्र स्थिर नहीं होता है, और रिफ्लेक्स सक्रिय होते हैं, जिसमें मजबूत उत्तेजना भी शामिल है, जिससे फाड़ हो सकता है और स्राव में वृद्धि हो सकती है।

चरण 3

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, आँखें तय हो जाती हैं, विद्यार्थियों को कम कर दिया जाता है, श्वास चक्र स्थिर होता है, और सजगता को बाधित किया जाता है।

चरण 4

ओवरडोज अवधि को बल्ब पक्षा अवधि भी कहा जाता है। श्वसन चक्र गंभीर रूप से बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप, अनियमित श्वास और पतला विद्यार्थियों में गिरावट होती है।

बहुत गहरी संज्ञाहरण मस्तिष्क समारोह के निषेध की ओर जाता है, और गंभीर संज्ञाहरण दुर्घटनाओं के लिए अग्रणी संचार प्रणाली की शारीरिक स्थिरता को गंभीरता से प्रभावित करेगा। यह ओवरडोज के कारण सर्जरी की लागत को भी बढ़ाएगा।

उथले एनेस्थीसिया इंट्राऑपरेटिव जागरूकता के लिए प्रवण है, जिससे मरीजों में अस्थिर महत्वपूर्ण संकेत और गंभीर पोस्टऑपरेटिव चिंता होती है।

एनेस्थीसिया की गहराई अंतर्गर्भाशयी जागरूकता जैसी जटिलताओं से बच सकती है, उचित मात्रा में एनेस्थेटिक्स की सटीक प्रशासित कर सकती है, और महंगी एनेस्थेटिक्स की बर्बादी से बच सकती है। यह एनेस्थीसिया के बाद रिकवरी रूम में निवास समय या डिस्चार्ज समय को भी कम कर सकता है, जिससे चिकित्सा लागत को नियंत्रित किया जा सकता है।

संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के तरीके

　　नैदानिक ​​अभ्यास में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के तरीकों में ऑडिटी विकसित क्षमता, एईपीआई, बिस्पेक्ट्रल इंडेक्स, बीआईएस, एन्ट्रापी, आदि शामिल हैं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए कोक्लिया। बीआईएस मस्तिष्क तरंग शक्ति और आवृत्ति के दोहरे आवृत्ति विश्लेषण द्वारा उत्पन्न मिश्रित जानकारी को डिजिटाइज़ करने के लिए है, और यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक सहज प्रतिबिंब है।

बीआईएस इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) की आवृत्ति स्पेक्ट्रम और पावर स्पेक्ट्रम पर आधारित है, जो चरण और हार्मोनिक्स के गैर -विश्लेषण द्वारा प्राप्त मिश्रित सूचना फिटिंग आंकड़ों की एक संख्या को जोड़ता है। बीआईएस संयुक्त राज्य अमेरिका एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र संवेदनाहारी सेडेशन डेप्थ मॉनिटरिंग इंडेक्स है। यह कार्यात्मक स्थिति और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के परिवर्तनों की बेहतर निगरानी कर सकता है। यह शरीर के आंदोलन, अंतर्गर्भाशयी जागरूकता और चेतना के गायब होने और वसूली की भविष्यवाणी करने के लिए एक निश्चित संवेदनशीलता है, और संवेदनाहारी दवाओं को कम कर सकता है। बीआईएस वर्तमान में सेडेशन के स्तर को पहचानने और ईईजी द्वारा संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के लिए एक अधिक सटीक तरीका है।

एनेस्थीसिया की गहराई संकेतकों के लिए एक व्यापक प्रतिक्रिया है जैसे कि बेहोश करने की क्रिया, एनाल्जेसिया, और उत्तेजना प्रतिक्रिया की डिग्री, और इन संकेतकों के केंद्रीय भाग समान नहीं हैं, इसलिए एनेस्थीसिया की गहराई को कई संकेतकों और कई संकेतकों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और कई तरीके।

एनेस्थीसिया गहराई की निगरानी का पता लगाने की विधि

संज्ञाहरण की गहराई का अवलोकन और प्रबंधन संज्ञाहरण के दौरान मुख्य कार्यों में से एक है। वर्तमान में, शेन्ज़ेन मेड-लिंक इलेक्ट्रॉनिक्स टेक कंपनी, लिमिटेड ने स्वतंत्र रूप से नैदानिक ​​सत्यापन के वर्षों के बाद एक डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव ईईजी सेंसर विकसित किया है, जो माइंड्रे, फिलिप्स और अन्य बीआईएस मॉड्यूल के साथ संगत है। ब्रांड एनेस्थीसिया डेप्थ मॉनिटर, यह डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव एनेस्थीसिया डेप्थ सेंसर उत्पाद एक डिस्पोजेबल उत्पाद के रूप में तैनात किया गया है, मुख्य रूप से रोगियों के दर्द को दूर करने के लिए सर्जरी के वर्तमान नैदानिक ​​उपयोग के लिए, आम तौर पर सामान्य सर्जरी ऑपरेटिंग रूम में, उदाहरण के लिए गहन देखभाल इकाई, यह यह डिस्पोजेबल गैर-इनवेसिव एनेस्थीसिया डेप्थ सेंसर का प्रकार सबसे अधिक उपयोग किया जाता है

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1. अचूक संज्ञाहरण रोगियों को सर्जरी के दौरान चेतना और नहीं की अनुमति देता है

सर्जरी के बाद स्मृति;

2। सर्जरी के बाद रिकवरी की गुणवत्ता में सुधार करें और रिकवरी रूम में समय को छोटा करें;

3। पोस्टऑपरेटिव चेतना को अधिक पूर्ण बनाएं;

4। सर्जरी के बाद मतली और उल्टी की संभावना को कम करें;

5। एक चिकनी स्तर बनाए रखने के लिए शामक औषधीय राशि पर एक गाइड दें

प्रलोभन;

6। सर्जरी के बाद अवलोकन समय को छोटा करने के लिए आउट पेशेंट सर्जरी संज्ञाहरण में उपयोग करें;

7। संवेदनाहारी का अधिक सटीक उपयोग करें और एनेस्थीसिया को कम करते हुए अधिक स्थिर बनाएं

संवेदनाहारी खुराक। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बेहोश रोगियों की बारीकी से निगरानी करने और निगरानी की स्थिति के आधार पर समय पर नियंत्रण और उपचार के उपाय प्रदान करने में मदद करें।

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