« Docteur, est-ce que je ne pourrai pas me réveiller après l'anesthésie ? » C'est la principale préoccupation de la plupart des patients avant une intervention chirurgicale. « Si la dose d'anesthésiant est suffisante, pourquoi le patient ne s'endort-il pas ? » « Si la dose d'anesthésiant est minimale, pourquoi le patient ne se réveille-t-il pas ? » C'est ce qui pose le plus de problèmes à l'anesthésiste. La source de ces inquiétudes et de ces confusions réside dans la profondeur de l'anesthésie.
Définition de la surveillance de la profondeur de l'anesthésie
La profondeur de l'anesthésie désigne généralement le degré auquel les anesthésiques généraux (chez un patient inconscient) suppriment au minimum les fonctions centrales, circulatoires et respiratoires, ainsi que la réponse au stress en cas de stimulation nociceptive. Les premières études sur la profondeur de l'anesthésie ont été réalisées par étapes avec l'anesthésie classique à l'éther.
Divisé en quatre périodes
Phase 1
La période d'amnésie désigne la disparition de la conscience et du réflexe ciliaire après l'induction de l'anesthésie.
Phase 2
Durant la phase d'excitation, le patient est agité et nerveux, son cycle respiratoire est instable et ses réflexes sont actifs, y compris lors de fortes stimulations, ce qui peut provoquer des larmoiements et une augmentation des sécrétions.
Phase 3
Pendant l'intervention chirurgicale, les yeux sont immobilisés, les pupilles sont contractées, le cycle respiratoire est stabilisé et les réflexes sont inhibés.
Phase 4
La période de surdosage est également appelée période de paralysie bulbaire. Le cycle respiratoire est fortement perturbé, ce qui entraîne une chute de la tension artérielle, une respiration irrégulière et une dilatation des pupilles.
Une anesthésie trop profonde inhibe les fonctions cérébrales et perturbe gravement l'équilibre physiologique du système circulatoire, pouvant entraîner des complications anesthésiques graves. Elle augmente également le coût de l'intervention chirurgicale en raison d'un surdosage.
Une anesthésie superficielle est susceptible d'entraîner une prise de conscience peropératoire, ce qui peut provoquer une instabilité des signes vitaux et une anxiété postopératoire importante chez les patients.
La profondeur de l'anesthésie permet d'éviter des complications telles que la conscience peropératoire, d'administrer avec précision la dose appropriée d'anesthésiques et d'éviter le gaspillage de ces produits coûteux. Elle permet également de réduire la durée de séjour ou la durée de sortie en salle de réveil après l'anesthésie, contribuant ainsi à la maîtrise des coûts médicaux.
Méthodes de surveillance de la profondeur de l'anesthésie
Les méthodes de surveillance de la profondeur de l'anesthésie couramment utilisées en pratique clinique comprennent les potentiels évoqués auditifs (PEA), l'indice bispectral (BIS) et l'entropie. Les PEA correspondent à l'activité électrique cérébrale réactive générée par une stimulation auditive, reflétant l'activité électrique de la cochlée au cortex cérébral. Le BIS consiste à numériser les informations mixtes issues de l'analyse bifréquentielle de la puissance et de la fréquence des ondes cérébrales ; il constitue un reflet direct de l'activité du cortex cérébral.
L'indice bispectral (BIS) est basé sur le spectre de fréquence et le spectre de puissance de l'électroencéphalogramme (EEG), auxquels s'ajoutent des informations mixtes obtenues par analyse non linéaire de la phase et des harmoniques. Le BIS est le seul indice de surveillance de la profondeur de la sédation anesthésique approuvé par la FDA américaine. Il permet une meilleure surveillance de l'état fonctionnel et des variations de l'activité du cortex cérébral. Sa sensibilité permet de prédire les mouvements corporels, la conscience peropératoire, ainsi que les pertes et les récupérations de conscience, et peut contribuer à réduire la dose d'anesthésiques. Le BIS représente actuellement une méthode plus précise pour évaluer le niveau de sédation et surveiller la profondeur de l'anesthésie par EEG.
La profondeur de l'anesthésie est une réponse globale à des indicateurs tels que le niveau de sédation, l'analgésie et le degré de réponse aux stimuli, et les composantes essentielles de ces indicateurs ne sont pas les mêmes ; par conséquent, la profondeur de l'anesthésie doit être surveillée par de multiples indicateurs et de multiples méthodes.
Méthode de détection du suivi de la profondeur de l'anesthésie
L'observation et la gestion de la profondeur de l'anesthésie constituent l'une des principales tâches lors d'une anesthésie. Shenzhen Med-link Electronics Tech Co., Ltd a développé, après plusieurs années de validation clinique, un capteur EEG non invasif à usage unique, compatible avec les modules BIS Mindray, Philips et autres. Ce moniteur de profondeur d'anesthésie, commercialisé sous la marque Mindray, Philips et d'autres marques, est un dispositif jetable destiné à soulager la douleur des patients en chirurgie, notamment en salle d'opération et en unité de soins intensifs.
Les capteurs de profondeur d'anesthésie jetables de MedLinket sont non seulement précis dans leurs valeurs, mais aussi dotés d'une bonne adhérence et d'une grande sensibilité de mesure.
1. Une anesthésie précise permet aux patients de rester conscients pendant l'intervention chirurgicale et de ne pas
mémoire post-opératoire ;
2. Améliorer la qualité du rétablissement après une intervention chirurgicale et réduire le temps passé en salle de réveil ;
3. Rendre la conscience postopératoire plus complète ;
4. Réduire les risques de nausées et de vomissements après l'intervention chirurgicale ;
5. Fournir des indications sur la dose de médicament sédatif permettant de maintenir un niveau plus stable de
sédation;
6. Utilisation en anesthésie chirurgicale ambulatoire pour raccourcir le temps d'observation après l'intervention ;
7. Utiliser l'anesthésique avec plus de précision et stabiliser l'anesthésie tout en réduisant les
Dose d'anesthésique. Aide les anesthésiologistes à surveiller étroitement les patients inconscients et à prendre des mesures de contrôle et de traitement opportunes en fonction de la situation de surveillance.
Tous les principaux distributeurs et agents sont invités à passer commande. Des services de personnalisation ODM/OEM sont disponibles. Shenzhen Med-link Electronics Tech Co., Ltd est un fabricant professionnel d'accessoires de détection de profondeur d'anesthésie et de sédation, fort de 16 ans d'expérience. Son équipe de recherche et développement de 35 personnes est à la hauteur de ses ambitions. Elle répond aux exigences de conception de ses clients et propose des services de personnalisation complets et simplifiés. Grâce à un mode de production optimisé, ses coûts sont maîtrisés et ses prix de gros, bien inférieurs aux prix d'origine, lui permettent de dégager des marges bénéficiaires importantes. Outre ce produit, elle propose une large gamme d'équipements pour blocs opératoires d'anesthésie, tels que des dispositifs d'oxygénothérapie à usage unique, des ECG, des brassards, etc. Plus de 3 000 références sont disponibles, ainsi que de nombreuses opportunités de collaboration.
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Date de publication : 22 septembre 2020





