La sonda de temperatura generalmente se divide en sonda de temperatura de la superficie corporal y sonda de temperatura de la cavidad corporal. La sonda de temperatura de la cavidad corporal puede denominarse sonda de temperatura de la cavidad oral, sonda de temperatura de la cavidad nasal, sonda de temperatura esofágica, sonda de temperatura rectal, sonda de temperatura del conducto auditivo externo y sonda de temperatura del catéter urinario, según la posición de medición. Sin embargo, se utilizan más sondas de temperatura de la cavidad corporal durante el período perioperatorio. ¿Por qué?

La temperatura corporal central normal se encuentra entre 36,5 °C y 37,5 °C. Para la monitorización perioperatoria de la temperatura, es necesario asegurar una monitorización precisa de la temperatura central, no de la temperatura superficial corporal.

Si la temperatura central es inferior a 36 ℃, se trata de una hipotermia accidental durante el período perioperatorio.

Los anestésicos inhiben el sistema nervioso autónomo y reducen el metabolismo. La anestesia debilita la respuesta del cuerpo a la temperatura. En 1997, el profesor Sessler Di propuso el concepto de hipotermia perioperatoria en el New England Journal of Medicine y definió la temperatura corporal central inferior a 36 °C como hipotermia accidental perioperatoria. La hipotermia central perioperatoria es frecuente y representa entre el 60 % y el 70 % de los casos.

La hipotermia inesperada durante el período perioperatorio traerá consigo una serie de problemas

El control de la temperatura es muy importante en el período perioperatorio, especialmente en el trasplante de órganos grandes, porque la hipotermia accidental perioperatoria traerá una serie de problemas, como infección del sitio quirúrgico, tiempo prolongado de metabolismo del fármaco, tiempo prolongado de recuperación de la anestesia, múltiples eventos cardiovasculares adversos, función de coagulación anormal, estadía hospitalaria prolongada, etc.

Seleccione la sonda de temperatura de la cavidad corporal adecuada para garantizar una medición precisa de la temperatura central.

Por lo tanto, los anestesiólogos prestan mayor atención a la medición de la temperatura central en cirugías de gran envergadura. Para evitar la hipotermia accidental durante el perioperatorio, suelen seleccionar la monitorización de temperatura adecuada según el tipo de operación. Generalmente, se utilizan sondas de temperatura de cavidades corporales, como las de cavidad oral, rectal, nasal, esofágica, auditiva y sonda de sonda urinaria. Las sondas de medición correspondientes incluyen el esófago, el tímpano, el recto, la vejiga, la boca y la nasofaringe.

Por otro lado, además de la monitorización básica de la temperatura central, también es necesario implementar medidas de aislamiento térmico. Generalmente, las medidas de aislamiento térmico perioperatorio se dividen en aislamiento térmico pasivo y aislamiento térmico activo. La colocación de toallas y el acolchado pertenecen a las medidas de aislamiento térmico pasivo. Las medidas de aislamiento térmico activo pueden dividirse en aislamiento térmico de la superficie corporal (como una manta térmica inflable activa) y aislamiento térmico interno (como el calentamiento de líquidos para transfusiones e infusiones sanguíneas y lavado abdominal). La termometría central combinada con el aislamiento térmico activo es un método importante para la protección de la temperatura perioperatoria.

Durante el trasplante de riñón, se suelen utilizar las temperaturas nasofaríngea, oral y esofágica para medir con precisión la temperatura central. Durante el trasplante de hígado, la anestesia y la operación tienen un mayor impacto en la temperatura corporal del paciente. Generalmente, se monitoriza la temperatura sanguínea y la vesical con un termómetro para garantizar la monitorización en tiempo real de los cambios en la temperatura corporal central.

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